Ovi simptomi mogu biti posledica oboljenja temporomandibularnog zgloba. Temporomandibularni zglob je mesto gde donja vilica ostvaruje kontakt sa lobanjom. Donja vilica se pokreće u toku žvakanja govora i gutanja svakog minuta, zbog toga je ovo najpokretljiviji zglob u telu.
Ovo oboljenje uzrokuje bolove u delovima tela udaljenim od zgloba, i pokazuje raznolikost od blagih, stalnih nelagodnosti, pa do povremenih bolova. Glavobolje, bolovi u uhu, bol na licu, bol u leđima, sve to Vam ometa obavljanje svakodnevnih aktivnosti i remeti normalan ritam života. Često se može javiti i otežano otvaranje usta i škljocanje u zglobu, što pacijente posebno uplaši.
Niste usamljeni u ovim tegobama. Studija koju je sprovelo Udruženje američkih stomatologa pokazuje da približno 75 miliona ljudi u Americi pati od nekog oblika ovog oboljenja. Međutim, u većini slučajeva ovo ovoljenje ostaje nedijagnostikovano iako se pacijenti žale na hronične glavobolje, bolove u leđima, ušima ili druge vrste bolova. Poremećaj zagrižaja uzrokovan neadekvatnim ortodontskim lečenjem, neadekvatnim krunicama i mostovima može biti uzrok dugotrajnih bolova.
Oboljenje TMZ nastaje kao posledica preopterećenja zgloba, a koje može nastati iz više razloga:
- nepravilan položaj zuba, smanjen broj zuba, loši stomatološki radovi, uključujući i ortodontske
- nepravilno gutanje, loše navike ( škripanje i stiskanje zuba, disanje kroz usta ). Naročito škripanje zuba dovodi do napetosti u mišićima i do preopterećenja zgloba.
- trauma uzrokovana padom ili saobraćajnim udesom.
Šta god da je uzrok ovog ozbiljnog oboljenja, prvi korak u lečenju je korišćenje čvrstog dentalnog splinta. Splint za temporomandibularni zglob je individualno izrađena, posebno dizajnirana naprava za efikasan tretman problema sa ovim zglobom. Cilj nam je smanjiti pritisak na zglob, smanjiti napetost mišića i sprečiti škripanje i stiskanje zuba.
Korišćenje ovog splinta dovodi do trenutnog gubitka simptoma ovog oboljenja. Tokom vremena bolovi postaju sve ređi. Kosten je ukazao na činjenicu da bolovi u uhu, vratu, kao i glavobolja uzrokovana ovim oboljenjem, mogu biti otklonjeni ako se uspostavi korektna i pravilna okluzija i smanji se pritisak na predeo zgloba pomoću intraoralnog splinta. Veoma pomaže u terapiji bolnih mišića.
Saradnja sa terapeutom unapređuje terapiju i dovodi do gubitka svih simptoma. U našoj odrinaciji koristimo modifikovani splint po Michigan-u. Veoma je važno da splint bude napravljen od čvrstog akrilata, u skladu sa individualnim postojećim zagrižajem i podešavan kako dolazi do strukturalnih promena. Ukoliko nisu ispoštovana ova pravila prilkom izrade splinta dolazi do neuspeha u terapiji.
Prvih par dana aparat se nosi jedan sat dnevno i noću, a nakon toga se nosi samo noću. Neki pacijenti se naviknu na splint u prvih nekoliko dana, a nekima je potrebno malo duže navikavanje, to je individualno. Splint se na ovaj način nosi 30 do 60 dana, a nakon ovog perioda sami možete da odredite vreme nošenja kako bi se umanjile tegobe. Jednom mesečno treba da se posavetujete sa terapeutom.
Nažalost mnogi ljudi lutaju od lekara jedne do lekara druge specijalnosti, zato je ovo oboljenje u američkom medicinskom časopisu opisano kao „velika enigma, šarolika slika“, zato što ima mnogo različitih simptoma i imitira mnogo različitih bolesti. Daleko češće se javljaju bolovi u predelu mišića oko i ispod zgloba, nego u samom zglobu. To je kao kada imate kamenčić u cipeli, ne boli Vas samo stopalo, već i nožni zglob, noga, leđa, jer celo telo pokušava da izbegne neprijatnost.
Preporučuju se istovremeno i vežbe koje poboljšavaju pokretljivost i položaj kičme. Relaksirajuće vežbe mogu smanjiti napetost i zategnutost mišića, škripanje zubima, a samim tim i preopterećenje zgloba. Osobama koje dišu kroz usta ili hrču takođe može pomoći ovaj splint. Mnoge osobe koje škripe zubima u toku noći i bude se sa jakim glavoboljama splint rešava ove probleme ako se nosi noću, i na taj način smanjuje jutarnje glavobolje.
