Krunicu prirodnog zuba sa svih strana prekriva gleđ, koja je najčvršća supstanca čitavog organizma. Gleđ štiti mekši sloj zuba koji se naziva dentin, koji se nalazi ispod gleđi. U pojedinim slučajevima veliki deo zuba ( gleđi i dentina ) nedostaje. Gubitak zuba može biti posledica karijesa, povrede zuba ili je pak zub prethodno značajno restauriran plombom koja pokriva veći deo zuba. Tada je najbolje, a često i jedino moguće rešenje, izrada veštačke krunice, koja obuhvata oštećen zub sa svih strana.
Veštačka kruna prekriva preparisan-izbrušen zub i cementira se za njega materijalom za cementiranje. Pravovremena izrada veštačke krunice zuba je od izuzetne važnosti. Dešava se da zub koji je morfološki značajno oštećen, a nije restauriran veštačkom krunicom, pod pritiskom sila žvakanja pukne. Ukoliko pukotina zadire ispod desni, takav zub je teško, a nekad i nemoguće sačuvati, i iskoristiti ga da se na njemu izradu veštačka krunica. U tom slučaju vađenje zuba je jedina opcija.
Krunice treba u potpunosti da zadovoljavaju kako estetski, tako i funkcionalno, oštećene ili nedostajuće zube. Ovo nije jednostavno postići iz više razloga. U nekim slučajevima je nagnutost zuba na kojima želimo da postavimo krunice izuzetno velika bilo iz ortodontskih razloga ili zbog izvađenih susednih zuba zbog čega dolazi do naginjanja u taj bezubi prostor.Iz ovih razloga, kao i mnogih drugih, izuzetno je važno da je edukacija specijaliste bila u vrhunskoj univerzitetskoj ustanovi, da je mentor bio izuzetno stručan i voljan da prenese znanje, da je laboratorija koja izrađuje krunice vrhunski opremljena i tehničar koji to čini da poseduje znanje i iskustvo i dr. Iz svega navedenog se vidi koliko je izrada stomatološkog protetskog rada kompleksna. Ona zahteva trud, doslednost u radu i neprekidno učenje i praćenje razvoja materijala u stomatologiji. Neprekidno razvijanje novih i kvalitetnijih materijala, koji zahtevaju drugačiji način rada zahteva i neprekidnu edukaciju.
Promene u zubnom nizu nakon vađenja zuba
Gubitak jednog ili više zuba nije samo estetski već i funkcionalni problem. Naime, gubitkom zuba narušava se harmoničnost celine zubnog niza i preostali zubi se dodatno opterećuju, budući da u novim okolnostima moraju da prihvate i opterećenja zuba koji je izvađen. Pored ove činjenice, nepreduzimanje i nerešavanje ovog stanja, vodi u pomeranje – naginjanje zuba prema praznom prostoru. Istovremeno, dolazi do pomeranja zuba suprotne vilice u prazan prostor. Ukoliko se zub suprotne vilice „spustio“ u prazan prostor, on tim svojim položajem onemogućava izradu mosta, te ga je potrebno skratiti, iako je u pitanju zdrav i intaktan zub. Sve ovo značajno otežava izradu mosta.
O ovome možete više saznati na našem videu, koji obiluje šemama, fotografijama za objašnjenje ove pojave. https://www.youtube.com/watch?v=atFScFVg8AA
Naime, kada se pacijent odluči na izradu mosta, a kada je već došlo do ovog naginjanja zuba, često je potrebno zbog brušenja zuba, izvršiti vađenje živca. Ovo iz razloga, jer se prilikom brušenja, zbog nagnutosti položaja zuba, često dolazi do samog živca zuba. Tada je potrebno izvaditi živac i napuniti kanale korena, i uraditi nadogradnju sa kočićem zuba, što umnogome poskupljuje i prolongira čitavu proceduru. Sve gore navedeno ukazuje koliko je važno PRAVOVREMENO nadoknaditi svaki izvađen/izgubljen zub. Kada nedostaje više zuba, a raspored i stanje zuba je takvo da omogućava izradu fiksnog protetskog rada-mosta, uvek ovoj vrsti zubnih nadoknada dajemo prednost u odnosu na mobilne zubne nadoknade-proteze.
Šta su zubni mostovi?
Zubni mostovi kao što im i samo ime govori „premošćavaju“ prazan ( bezubi ) prostor, nastao vađenjem jednog ili više zuba. Uslov za izradu mosta je da je bezubi prostor sa obe strane omeđen postojećim – preostalim zubima. Na ovaj način nakon što se zubi do bezubog polja obruse, na njima se izrađuje i fiksira ( cementira ) most. Zubni most je nadoknada koja svojim izgledom i funkcijom vrlo uspešno nadomešćuje nedostatak zuba i premošćava prazan prostor.
Most izrađuje zubni tehničar u laboratoriji, na osnovu plana i striktnog uputstva stomatologa specijaliste i otiska koji se uzima nakon brušenja zuba. Nakon par dana vrši se proba, kada stomatolog specijalista, tehničar i pacijent određuju boju pacijentovih zuba. Ovakvim timskim pristupom najbolje i najsigurnije se određuje boja veštačkih zuba. Na ovaj način će se najbolje uklopiti boja krunice/mosta sa preostalim zubima.
Zubni most zahteva mnogo veću pažnju prilikom održavanja oralne higijene nego što je to slučaj sa prirodnim zubima. Ovo iz razloga što ispod mosta postoji prostor između mosta i desni ispod mosta, gde se hrana zadržava. Pravilnim i redovnim održavanjem oralne higijene značajno se produžava vek trajanja mosta u ustima pacijenta. Interdentalne četkice i/ili oralni tuš/irigator (aparat koji izbacuje vodu u mlazu pod pritiskom) neophodna su sredstva za održavanje higijene, pored klasične četkice za zube.
Dobro napravljen plan od iskusnog stomatologa-specijaliste stomatološke protetike i kvalitetno urađen most (brušenje zuba, dobro uzet otisak, vešt i dobar zubni tehničar) garancija su kvalitetne nadoknade koja će dugo trajati. Neophodno je da stomatolog specijalista nakon cementiranja mosta usmeno da detaljno uputstvo o načinu održavanja oralne higijene, a isto tako i pismeno uputstvo sa linkom za video materijal o načinu održavanja oralne higijene sa ovom veštačkom nadoknadom.
Materijali za izradu krunica i mostova
U našoj ordinaciji krunice i mostove izrađujemo od tradicionalnih metal-keramičkih sistema kao i od bezmetalne keramike-cirkonije. Prednost cirkonija keramike je prirodnije propuštanje svetlosti kroz krunicu, što je naročito značajno za prednje zube. Iz ovog razloga se cirkonija preporučuje za prednje zube. Ipak, za odluku o tome koja vrsta materijala je najoptimalnija za svaki konkretan slučaj, potrebno je doći na klinički pregled stomatologa specijaliste. Naša ordinacija godinama sarađuje sa vrhunski opremljenim zubotehničkim laboratorijama i tehničarima koji svoj posao obavljaju predano, posvećujući pažnju svakom detalju protetskog rada.
bezmetalne krunice
Bol ispod krunice/mosta?
Bol ispod zubne nadoknade najčešće ukazuje da je došlo do upale živca zuba-nosača krune. Pulsirajući, spontani, noćni bol, kao i bol na zagriz ukazuje da je došlo do upale živca zuba ili ležišta zuba u kosti. Rešenje za ovo stanje mogu biti: vađenje živca i punjenje kanala korena zuba bušenjem kroz krunicu ili hirurškom intervencijom na vrhu korena zuba. U slučaju većih patoloških procesa (ciste) ili udruženih patoloških procesa (apikalni proces i parodontopatija), koji se često javljaju kod starih mostova, jedino i najadekvatnije rešenje je vađenje takvih zuba.
Kada je pravo vreme za zamenu krune/mosta?
Korišćenjem krunica i mostova, pri žvakanju, može da dođe odlamanja keramike sa krunice i vidljivosti metala. Jedan od razloga ovoga može biti nepridržavanje uputstava koje je pacijent dobio prilikom predaje veštačkih zuba. U tom uputstvu se između ostalog naglašava da je zabranjeno korišćenje veštačkih zuba za kidanje hrane, ne radi ni sa prirodnim zubima. Isto tako ovo može nastati i zbog žvakanja lešnika, badema i sl. što je takođe strogo zabranjeno raditi sa keramičkim-veštačkim zubima. Sve ovo navedeno ukazuje da veštački zubi u mnogim segmentima, posebno funkcije, ne mogu biti POTPUNA ZAMENA prirodnim zubima. Drugi razlog oštećenja keramike je zamor materijala kod starih mostova koji su davno izrađeni.
P.S. U tekstu se stalno spominje pojam „stomatolog specijalista“. Ovo je iz razloga što smo stanovišta da nije isto da li Vam veštačke zube radi stomatolog bez specijalizacije stomatološke protetike ili specijalista stomatološke protetike. Specijalizacija podrazumeva svakodnevni boravak i rad u trajanju od 3 godine na klinici za stomatološku protetiku Stomatološkog fakulteta, uz mentorstvo doktora nauka i profesora iz ove oblasti i to znanje stečeno na ovaj način teško, skoro nemoguće je da opšti stomatolog samouko može da stekne.