Ovaj tekst za pojmove – oboljenja parodontopatija i ginivitis, nastao je, kao rezultat naše molbe upućene Prof. dr sc Dragoslavu Đukanoviću, konsultantu-stručnom savetniku naše ordinacije iz ove oblasti. Na njegovoj pomoći u redigovanju ovog teksta smo mu neizmerno zahvalni. Na kraju ovog teksta nalaze se njegove stručne i naučne reference koje jasno pokazuju kompetentnost i afirmisanost ovog stručnjaka i naučnika u svetskim razmerama.
Klinički simptomi
Da li Vam desni ponekad krvare prilikom pranja zuba?
Da li ste zapazili da su Vam se desni malo povukle i da je vrat zuba delimično ogoleo?
Ako jeste, znajte da su to prvi znaci oboljenja tkiva oko zuba, odnosno desni – gingive, koje se naziva GINGIVITIS i/ili tkiva koja drže zub u vilici – potpornog aparata zuba – parodoncijuma, koje se naziva PARODONTOPATIJA.
Ukoliko ste primetili ove simptome, javite se odmah doktoru stomatologije. Ova oboljenja napreduju postepeno i mogu da dovedu do rasklaćenja zuba i na kraju do njihovog ispadanja. Gingivitis i parodontopatija se razvija podmuklo i najčešće nisu praćeni nikakvim bolom. U početku jedini simptom je povremeno blago krvarenje iz desni, odnosno pojava da se pasta za pranje zuba oboji ružičasto. Kasnije dolazi do ogolićavanja vrata, pa i korena zuba i do potpune kliničke manifestacije parodontopatija. Usled toga može da se javi osetljivost zuba na hladno, kiselo, slatko, dodir i na neke druge vrsta nadražaja. U daljem toku bolesti desni nateknu i postanu crvene, neki zubi se prvo malo, a kasnije sve više razlabavljuju i počinju da se krive i razmiču, što predstavlja skoro terminalnu kliničku fazu kod parodontopatija.
Klinički pregled
Prilikom pregleda, stomatolog će kod prisutne parodontopatije, između ostalog, konstatovati prisustvo parodontalnih džepova (prostora između desni i zuba), koji mogu da budu toliko duboki da dopiru i do vrha korena zuba. Iz njih se može istisnuti gnoj. Na zubima se taloži i zubni kamenac i to kako iznad, tako i ispod desni. Ovo je često praćeno i neprijatnim zadahom iz usta, što je takođe jedan od znakova parodontopatija. Tada mogu da se jave i neke komplikacije, kao na primer bolni otoci puni gnoja (apscesi). Sve ovo dovodi ili do toga da zubi sami ispadnu ili da se moraju vaditi.
Parodontopatija i uzrast
Oboljenja desni i parodontopatija najčešće počinju u pubertetu, ali nije retko da se prvi znaci jave i u detinjstvu. One napreduju stalno ili skokovito i mogu da dovedu do gubitka zuba već u pedesetim godinama života, pa i ranije. Ova oboljenja su VEOMA ČESTA. Nađeno je da skoro svaka druga osoba pre dvadesete godine života ima neku vrstu oboljenja desni odnosno parodontopatija. Posle tridesete godine života, oko 90% ljudi ima ova oboljenja. Opisane promene se kod nekih osoba javljaju samo oko nekih zuba, dok kod drugih zahvataju većinu, pa i sve zube. Parodontopatija se ne razvija istom brzinom na svim zubima pa je na nekim zubima izraženija a na nekima tek u početnom stadijumu. Utvrđeno je da je parodontopatija glavni uzrok gubitka – vađenja zuba posle 45. godine života. U tom i kasnijem životnom dobu više zuba izgubi zbog parodontopatija, nego zbog zubnog kvara – karijesa zuba.
Uzročnici gingivitisa i parodontopatija
Glavni uzročnik gingivitisa i parodontopatija je zubni biofilm (dentalni plak). To je prozirna, tanka, ljigava naslaga, koja se u vidu filma taloži na zubima. Ona počinje da se stvara već 15 minuta posle pranja odnosno čišćenja zuba. Iz sata u sat ona postaje sve deblja. Njen najznačajniji sastojak su milijarde bakterija, koje deluju štetno na gleđ, prouzrokujući karijes zuba, ali i na desni izazivajući gingivitise i parodontopatiju.
U nastanku gingivitisa i parodontopatija određenu ulogu imaju i drugi faktori, a pre svega nedovoljna higijena usta i zuba, kao i faktori koji olakšavaju stvaranje biofilma i njegovo zadržavanje. Takvi su: zubni kamenac, nepravilan položaj zuba, njihova zbijenost, loši stomatološki radovi, loše navike, neka sistemska oboljenja, kao što je šećerna bolest (dijabetes melitus), nasleđe i drugo. Ukoliko je veći broj faktora prisutan to će gingivitis i parodontopatija brže napredovati i biti izraženije. Ovde treba naglasiti da različiti faktori imaju različit značaj – uticaj na nastanak gingivitisa i parodontopatija.
Gingivitis i parodontopatija – kako da ih sprečite?
Pošto znamo da su glavni uzročnik ovih oboljenja mikroorganizmi iz naslaga na zubima (biofilma), najbitnije je sprečavati njihovo stvaranje, a ako su već prisutne, ukloniti ih sa zuba. Da bi se to postiglo, neophodna je dobra i redovna higijena usta i zuba , kod kuće, od strane pacijenta. Uz to, potrebne su redovne kontrole kod stomatologa, koji će profesionalno ukloniti sve naslage sa zuba i obučiti pacijenta kako da je sam sprovodi kod kuće i preduzeti odgovarajuće lečenje ukoliko je potrebno.
Zlatna pravila za očuvanje zdravlja usta i zuba su:
- Perite zube redovno
- Perite ih pravilno
- Perite ih dovoljno često bar tri minuta
- Koristite kvalitetnu četkicu za zube
- Odlazite redovno na kontrole kod stomatologa
Napomena:
U našoj ordinaciji sprovodimo obiman, najsavremeniji preventivni program i obuku pacijenta za očuvanje zdravlja zuba i desni. Ovo radimo po programu iz knjige: „Organizovana prevencija u stomatologiji“ u kojoj je vlasnik ordinacije Prof. dr sci Slobodan Čupić jedan od autora.
Savremena terapija gingivitisa i parodontopatija je veoma unapređena i ukoliko je sprovodi KVALIFIKOVANI DOKTOR STOMATOLOGIJE mogu da se postignu odlični rezultati lečenja. Terapija parodontopatija uključuje nehirurške i hirurške metode. O tome koja će se metoda lečenja primeniti, odlučuje stomatolog na osnovu težine oboljenja, spremnosti pacijenta na saradnju, svog znanja i iskustva, i nekih drugih faktora, o čemu će se napraviti zajednički dogovor.
Terapijski postupci
Primenom moderne hirurške terapije, u težim slučajevima, uz korišćenje veštačke kosti, odnosno zamenika za kost, faktora rasta, odgovarajućih membrana, fibrina ili plazme bogatog trombocitima i drugih savremenih metoda, postižu se odlični rezultati. Izgubljeni zubi mogu se nadoknaditi implantatima, uz prethodno stvaranje nove kosti u koju bi se implantat ugradio.
Za što uspešnije lečenje gingivitisa i parodontopatija važno je da se javite stomatologu što ranije!
Konsultant naše ordinacije za ovu oblast stomatologije je prof. dr sc stom. Dragoslav Đukanović, čije reference možete videti u sledećem pasusu.
Profesor dr sc stom. Dragoslav Đukanović, redovni profesor u penziji i bivši upravnik Klinike za parodontologiju i oralnu medicinu Stomatološkog fakulteta u Beogradu. Dugogodišnji potpredsednik i predsednik Naučnog komiteta Svetske stomatološke federacije – FDI. Organizovao naučne programe 11 svetskih kongresa. Predavač po pozivu u Njujorku, Minsteru, Sidneju, Bengaziju…Član tri akademije: Akademije medicinskih nauka Srpskog lekarskog društva, Akademije Pierre Fauchard (PFA) u SAD i Međunarodne Stomatološke Akademije (ADI) u SAD, u kojoj je i potpredsednik za Evropu. Redovni član Matice srpske, Naučnog društva Srbije i preko 20 drugih međunarodnih i domaćih stomatoloških i drugih naučnih udruženja. Objavio je 25 knjiga, monografija i udžbenika i ima 324 štampana rada širom sveta.Detaljnije podatke o profesionalnoj biografiji Prof. dr sc stom. Dragoslava Đukanovića možete videti na sajtu Naučnog društva Srbije: http://nds.edu.rs/clanovi/564/
